病毒性角膜炎可通過(guò)抗病毒滴眼液、抗炎治療、角膜修復(fù)劑、免疫調(diào)節(jié)劑、手術(shù)治療等方式治療。病毒性角膜炎通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒I型感染引起,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、碘苷滴眼液等抗病毒藥物。這類(lèi)藥物能抑制病毒DNA復(fù)制,減輕角膜上皮損傷。使用時(shí)需注意避免接觸鏡片污染,用藥后可能出現(xiàn)短暫刺痛感。
急性期角膜水腫明顯時(shí)可短期使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液,配合抗病毒藥物控制炎癥反應(yīng)。深基質(zhì)層角膜炎需謹(jǐn)慎使用激素,避免誘發(fā)角膜溶解。非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液可用于緩解疼痛和充血。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等可促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。適用于反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的角膜上皮缺損,需冷藏保存。用藥期間避免揉眼,配合人工淚液使用可改善眼表微環(huán)境。
慢性或復(fù)發(fā)性病毒性角膜炎可考慮口服阿昔洛韋片長(zhǎng)期抑制病毒活化,嚴(yán)重病例需聯(lián)合干擾素α2b滴眼液調(diào)節(jié)局部免疫。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
角膜潰瘍穿孔或瘢痕導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損時(shí),需行穿透性角膜移植術(shù)或深板層角膜移植術(shù)。術(shù)后需持續(xù)使用抗排斥藥物如環(huán)孢素滴眼液,避免移植片排斥反應(yīng)。術(shù)前需控制活動(dòng)性感染,術(shù)后視力恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。
病毒性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼、過(guò)度用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于角膜修復(fù)。急性發(fā)作期需停戴隱形眼鏡,保持眼瞼清潔。復(fù)發(fā)頻繁者建議每3個(gè)月復(fù)查角膜情況,出現(xiàn)視物模糊、眼痛加重需立即就診。治療期間避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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