靜脈曲張可以采用中醫(yī)治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否結(jié)合西醫(yī)干預(yù)。靜脈曲張是下肢淺靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的血液淤滯,中醫(yī)治療主要有中藥內(nèi)服、外敷、針灸、放血療法、推拿等方式,適用于早期輕度患者;若出現(xiàn)潰瘍、血栓等并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)綜合治療。
中醫(yī)認(rèn)為靜脈曲張與氣虛血瘀、濕熱下注有關(guān),常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、桃紅四物湯等方劑活血化瘀。黃芪、當(dāng)歸、川芎等藥材可改善微循環(huán),但需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。伴有下肢水腫者可加茯苓、澤瀉利水滲濕。
局部涂抹金黃散、活血止痛膏等可緩解脹痛,大黃、芒硝煎湯濕敷能減輕炎癥。外用藥需避開破損皮膚,過敏體質(zhì)慎用。配合彈力襪加壓效果更佳,每日外敷時(shí)間不宜超過6小時(shí)。
選取足三里、三陰交、承山等穴位針刺,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),每周治療2-3次。針灸能促進(jìn)局部代謝,但對(duì)重度曲張團(tuán)塊效果有限。出血傾向或皮膚感染者禁用。
在曲張靜脈周圍點(diǎn)刺放血可暫時(shí)減輕淤血,需由專業(yè)醫(yī)師操作以防感染。該方法僅作為輔助手段,不能根治瓣膜功能缺陷,貧血或凝血功能障礙者禁忌。
從足部向心方向輕柔推拿,配合點(diǎn)按涌泉、太溪等穴位,每日1次改善回流。避免直接用力擠壓曲張靜脈,按摩后抬高下肢15分鐘。急性血栓期禁止按摩。
中醫(yī)治療期間應(yīng)避免久站久坐,每日抬高下肢3-4次,穿著醫(yī)用彈力襪提供外部支撐。若出現(xiàn)皮膚色素沉著加重、潰瘍或突發(fā)腫痛,提示病情進(jìn)展,需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估靜脈功能,必要時(shí)考慮西醫(yī)手術(shù)或硬化劑治療。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,可適量食用山楂、黑木耳等活血食材。
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