慢性腎功能不全一般根據腎小球濾過率分為5期，主要有1期腎功能正常、2期腎功能輕度下降、3期腎功能中度下降、4期腎功能重度下降、5期腎衰竭。
1、1期腎功能正常
腎小球濾過率大于90毫升每分鐘，此時腎臟功能基本正常，但可能存在腎臟損傷的早期表現，如微量蛋白尿或腎臟影像學異常?；颊咄ǔo明顯癥狀，但需要定期監(jiān)測腎功能指標，避免使用腎毒性藥物，控制血壓和血糖在合理范圍。
2、2期腎功能輕度下降
腎小球濾過率在60-89毫升每分鐘，腎臟功能輕度受損?；颊呖赡艹霈F夜尿增多、輕度貧血或血壓升高等表現。此時需要積極治療原發(fā)病，如糖尿病或高血壓，限制蛋白質攝入量，避免劇烈運動，定期復查腎功能。
3、3期腎功能中度下降
腎小球濾過率在30-59毫升每分鐘，腎臟功能明顯減退?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、輕度水腫等癥狀。需要嚴格控制飲食中的鈉、鉀、磷攝入，監(jiān)測電解質水平，必要時開始使用促紅細胞生成素治療貧血。
4、4期腎功能重度下降
腎小球濾過率在15-29毫升每分鐘，腎臟功能嚴重受損?；颊呖赡艹霈F明顯貧血、代謝性酸中毒、皮膚瘙癢等癥狀。此時需要開始準備腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析，同時嚴格控制液體攝入量。
5、5期腎衰竭
腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，此時已進入終末期腎病?；颊呖赡艹霈F嚴重水腫、呼吸困難、意識障礙等尿毒癥癥狀。必須立即開始腎臟替代治療，可選擇血液透析、腹膜透析或腎移植，同時需要嚴格控制飲食和液體攝入。
慢性腎功能不全患者需要定期監(jiān)測腎功能指標，嚴格控制血壓和血糖，避免使用腎毒性藥物。飲食上應限制蛋白質、鈉、鉀、磷的攝入，保持適當的熱量供應。根據腎功能分期調整治療方案，早期干預可延緩病情進展?；颊邞３忠?guī)律作息，避免過度勞累，適當進行低強度運動，如散步、太極拳等。出現明顯癥狀時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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慢性腎功能不全的癥狀有哪些
慢性腎功能不全的癥狀多表現為：腰部困痛、下肢浮腫、眼瞼浮腫、頭暈、全身乏力等；隨著腎功能的進一步丟失，患者還會出現血壓升高、貧血、身體狀況變差、口腔異味、惡心、嘔吐、納差等癥狀；腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥后群。
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慢性腎功能不全的飲食禁忌有哪些
慢性腎功能不全患者應注意低鹽低脂飲食，避免高鹽飲食引起血壓升高，加重腎臟負擔，同時應注意控制油脂的攝入，減少肥肉、蛋黃及堅果類食物的攝入，另外，應注意限制蛋白質的攝入，尤其是植物蛋白，主要包括豆類，可適當食用動物蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。
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慢性腎功能不全的癥狀
如今大家越來越知道腎臟的重要性，但是仍然有一些人的腎臟會出現問題，出現了慢性腎功能不全的情況。當出現慢性腎功能不全的時候，會出現身體當中各個系統紊亂病變的情況。例如出現嘔吐、消化道出血的情況，而有的患者容易出現高血壓，需要及時的治療才能夠緩解慢性腎功能不全。并且科學的用藥以及均衡的飲食，才會對疾病的治療有促進作用。
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夜尿多吃什么好
夜尿多可能與生理性因素或疾病因素有關，可以適量吃南瓜子、核桃、山藥、黑芝麻、蓮子等食物，也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸奧昔布寧片等藥物。建議及時就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導下調整飲食或用藥。
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慢性腎功能不全嚴重嗎
慢性腎功能不全是否嚴重需根據病情分期判斷，早期通常不嚴重，晚期可能危及生命。慢性腎功能不全可分為1-5期，主要與腎小球濾過率下降、代謝廢物蓄積等因素有關。
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慢性腎功能不全的原因
慢性腎功能不全是由于各種慢性腎臟病進行性的發(fā)展，最后導致患者的雙側腎功能出現明顯的下降，不能夠及時將多余的水分、電解質，還有各種毒素排出體外的一種綜合征。導致患者出現腎功能不全的原因非常多，發(fā)病機制也非常復雜。通常慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病是導致慢性腎功能不全主要的原因。其他的原因包括慢性腎盂腎炎、慢性梗阻性腎病、慢性間質性腎炎、腎血管性疾病、遺傳性腎炎、多囊腎病、狼瘡性腎炎等等，都可以導致患者出現慢性腎功能不全。一旦慢性腎功能不全發(fā)展至尿毒癥期，往往需要透析治療。透析又分為血液透析和腹膜透析，通過透析治療以后能夠改善患者的癥狀，同時提高患者的生活質量，也能夠延長慢性腎功能不全患者的生命。語音時長 01:3357514次收聽 2019-12-10 -
什么是慢性腎功能不全
腎功能不全是在做血生化檢查的時候發(fā)現血肌酐增高、肌酐清除率下降，這就稱為腎功能不全。腎功能不全一般有分級，慢性腎功能不全就是有一個慢性腎臟疾病的基礎，比方說慢性腎炎、高血壓病或者糖尿病等，這些疾病導致了腎功能逐漸的壞轉，出現血肌酐的增高、肌酐清除慮的下降，并且伴隨著一些其他的病變，比方說腎功能不全的時候伴隨著血壓的增高、腎性貧血或者甲狀旁腺功能亢進，出現一系列的這種改變，稱為慢性的腎功能不全。語音時長 01:0151351次收聽 2018-09-14 -
慢性腎功能不全是怎么分期的
腎功能不全是指在做生化檢查的時候發(fā)現血肌酐增高、肌酐清除率下降，這稱為腎功能不全。有慢性疾病的基礎，腎功能逐漸壞轉就屬于慢性腎功能不全。按目前國際上的分期，整個腎功能的狀態(tài)分為五期，是根據估算腎小球濾過率進行分期，所以一般來說EGFR在90以上稱為CKD的慢性腎臟病的一期，90到60是CKD的二期，60到30是三期，30到15是四期，15毫升每分鐘以下是五期，這是腎功能的一個分期標準。二、三、四、五是逐漸的、一個比一個更差，所以臨床上如果發(fā)現血肌酐增高之后，最好是做評估EGFR，或者做肌酐清除率來進一步的評估腎功能處在什么樣的狀態(tài)，來進行進一步的對癥性治療。語音時長 01:4455638次收聽 2018-09-14 -
中醫(yī)怎樣對慢性腎功能不全病人進行治療
中醫(yī)對慢性腎功能不全病人進行分期來治療。慢性腎功能不全根據目前所處的腎功能狀態(tài)，一般把慢性腎功能不全進行分期，如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。首先要進行區(qū)分，不同狀態(tài)合并癥不同，通過并發(fā)癥來進行對癥性治療，中醫(yī)治療，在早期就是CKD三期的時候，可以針對原發(fā)病不同去針對性的調理治療還是有效果，但是到了CKD的五期，中藥治療要相當的警惕，因為時候病人腎小球濾過率比較低，容易出現高鉀血癥，因為中草藥都是植物類的藥物，鉀的成分會多一點，時候要高度警惕中草藥治療出現高鉀血癥風險。所以一定要分階段治療，到了終末期中藥治療要警惕高鉀血癥的風險。語音時長 01:5559237次收聽 2018-09-14 -
如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
慢性腎功能不全是怎么回事
腎功能不全這種疾病，通常情況下，是由于多種原因而引起。由于腎小球遭到嚴重的破壞，使得身體在排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質、酸堿平衡等方面，可以出現紊亂的臨床綜合癥候群。一般情況下，腎功能不全，可以分為急性腎功能不全，以及慢性腎功能不全?；颊叩闹饕憩F可以有很多，比如患者在進行血生化檢查的時候，可以出現血肌酐增高、肌酐清除率下降的情況。對于慢性腎功能不全，一般有分級。慢性腎功能不全，是在慢性腎臟疾病的基礎上，出現腎功能逐漸下降的情況。患者可以出現血肌酐的增高、肌酐清除慮的下降，在出現腎功能不全的時候，可以伴隨著血壓的增高、腎性貧血、甲狀旁腺功能亢進等情況。常見的慢性腎臟疾病有慢性腎炎、高血壓病、糖尿病等。57579次播放 2018-09-13
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慢性腎功能不全如何分期
一般情況下，腎功能不全可以分為以下四期：第一期，腎功能儲備代償期。腎臟的儲備代償能力很大，因此，在臨床上，處于腎功能儲備代償期的患者，腎功能雖然有所減退，但是，其排泄代謝產物，以及調節(jié)水、電解質平衡的能力，仍然可以滿足正常的需要，在臨床上并不會出現癥狀。第二期，腎功能不全期。在這個時期的腎功能不全患者，腎小球已經出現較多的損害，60％-75％，病人可以出現貧血、疲乏無力、體重減輕等癥狀。第三期，腎功能衰竭期。處于腎功能衰竭期的患者，此時腎臟的功能，已經損害得相當嚴重，75％-95％，不能維持身體的內環(huán)境穩(wěn)定。第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95％，有嚴重臨床癥狀，如劇烈惡心、尿少、浮腫、惡性高血壓等。52272次播放 2018-09-13
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慢性腎功能不全的常見癥狀
通常情況下，患有慢性腎功能不全的病人，根據血肌酐和肌酐清除率的不同，癥狀可以有輕有重。在腎功能不全的疾病早期，患者的臨床癥狀，并不是很嚴重。在這個時期，腎功能不全的患者可能會出現蛋白尿、鏡下血尿的癥狀，或者是有高血壓或糖尿病的病人，可以出現腎功能肌酐清除率下降的情況。在CKD的四期，或者是五期，即腎功能不全的晚期，在此期的病人，臨床表現就會比較嚴重，比如患者可以出現肌酐清除率在30，或者是15毫升每分鐘以下的情況，也可以出現腎性貧血，還可以出現不容易控制的高血壓，或者是繼發(fā)性甲旁亢、代謝性酸中毒等情況。因此，慢性腎功能不全的時段不一樣，病變的臨床表現，也就會不一樣。對于慢性腎功能不全的治療，也要分別對待。62845次播放 2018-09-13
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慢性腎功能不全病人中醫(yī)如何調理
根據目前慢性腎功能不全患者所處的腎功能狀態(tài)，一般情況下，可以把慢性腎功能不全進行分期，比如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。首先是需要進行區(qū)分，不同的狀態(tài)，它的合并癥不同。通常情況下，通過慢性腎功能不全的并發(fā)癥，來進行對癥性的治療。中醫(yī)治療，在它的早期就是CKD三期的時候，可以針對原發(fā)病不同，去進行針對性的調理治療，還是有效果。但是，當慢性腎功能不全的患者，到CKD五期的時候，進行中藥治療，就要相當的警惕。因為在這個時候，病人腎小球濾過率比較低，容易出現高鉀血癥。因為中草藥都是植物類的藥物，鉀的成分會多一點，這個時候要高度警惕中草藥治療出現高鉀血癥風險。所以，一定要分階段治療，到終末期中藥治療，要警惕高鉀血癥的風險。56725次播放 2018-09-13
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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會越高。通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。隨著血肌酐的進一步升高，特別是到CKD四期、五期的時候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因為當患者的腎功能損害情況，比較嚴重的時候，使用RAAS阻斷劑，出現高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據病人血壓的狀態(tài)，進行原發(fā)病綜合性管理。56190次播放 2018-09-13
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