乳腺位于胸大肌淺層,女性主要分布在胸前第2-6肋骨區(qū)間,男性呈退化狀態(tài),其核心功能是分泌乳汁并參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
女性乳腺由15-20個(gè)腺葉組成,呈放射狀排列于胸壁淺筋膜內(nèi),上緣達(dá)鎖骨中線第二肋間,下至第六肋間,內(nèi)側(cè)近胸骨旁線,外側(cè)延伸至腋中線。乳頭位于第四肋間隙或第五肋骨水平,周圍環(huán)繞乳暈。男性乳腺僅保留少量導(dǎo)管結(jié)構(gòu),無小葉單位。
妊娠期在雌激素、孕激素刺激下,乳腺腺泡增生發(fā)育形成泌乳單位。分娩后催乳素促進(jìn)腺泡上皮細(xì)胞合成乳汁,經(jīng)輸乳管從乳頭排出。乳汁含乳糖、酪蛋白、免疫球蛋白等成分,可滿足新生兒營(yíng)養(yǎng)需求并傳遞母體抗體。
乳腺是多種激素的靶器官,青春期雌激素促進(jìn)導(dǎo)管生長(zhǎng),孕激素誘導(dǎo)小葉形成。哺乳期催產(chǎn)素引發(fā)排乳反射,而催乳素維持乳汁分泌。絕經(jīng)后腺體逐漸被脂肪組織替代,激素受體表達(dá)變化與乳腺癌發(fā)生相關(guān)。
乳腺基質(zhì)中含大量免疫細(xì)胞,如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等,能識(shí)別并清除病原體。乳汁中的分泌型IgA可覆蓋嬰兒腸道黏膜,形成被動(dòng)免疫屏障。乳鐵蛋白具有廣譜抗菌作用,降低新生兒感染概率。
乳腺上皮細(xì)胞通過葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體攝取血糖合成乳糖,利用氨基酸組裝乳蛋白。脂肪組織可儲(chǔ)存脂溶性維生素,哺乳期每日消耗約500千卡熱量。這種代謝活動(dòng)對(duì)母體鈣磷平衡、骨密度維持有顯著影響。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳腺自檢,采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩。40歲以上女性建議每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)無痛腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣變應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。保持適度運(yùn)動(dòng)及低脂飲食有助于維持乳腺健康。
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