糖尿病腎病可通過尿微量白蛋白檢測、腎功能檢查、腎臟影像學檢查、腎活檢及血糖監(jiān)測等方式診斷。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期診斷有助于延緩病情進展。
尿微量白蛋白檢測是糖尿病腎病早期篩查的重要手段,通過收集24小時尿液或隨機尿樣檢測白蛋白排泄率,尿微量白蛋白水平超過30毫克/24小時提示可能存在腎臟損傷。腎功能檢查包括血肌酐和尿素氮測定,可評估腎小球濾過率,當腎小球濾過率低于60毫升/分鐘時需警惕腎功能減退。腎臟影像學檢查如超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)和結構變化,排除其他腎臟疾病。腎活檢能明確病理類型和損傷程度,但因有創(chuàng)性通常用于診斷不明確的情況。血糖監(jiān)測包括空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測,長期血糖控制不佳是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的主要危險因素。
糖尿病腎病患者需嚴格控制血糖和血壓,低鹽低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔。定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標對早期發(fā)現腎臟損傷至關重要。避免使用腎毒性藥物,適度運動可改善胰島素敏感性。出現水腫、泡沫尿等癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療和管理。
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