慢性胃炎反復(fù)發(fā)作可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激、精神壓力、膽汁反流等因素有關(guān)。慢性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀,需結(jié)合病因針對(duì)性干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除細(xì)菌后需復(fù)查確認(rèn)療效,避免復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或腌制食物會(huì)反復(fù)損傷胃黏膜。暴飲暴食、空腹飲酒等行為也會(huì)加重炎癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為清淡易消化的食物,規(guī)律進(jìn)食,避免胃酸分泌紊亂。可適量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物幫助修復(fù)胃黏膜。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。糖皮質(zhì)激素類藥物也可能誘發(fā)胃炎。必須使用時(shí)建議配合胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,導(dǎo)致功能性消化不良。這類患者常伴隨睡眠障礙、反復(fù)噯氣。除藥物治療外,需配合心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息,必要時(shí)可短期使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
幽門功能失調(diào)或膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎,膽汁酸鹽會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層。典型表現(xiàn)為口苦、餐后上腹灼痛。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。嚴(yán)重者需考慮手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。
慢性胃炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。注意餐具消毒,家庭成員建議共同篩查幽門螺桿菌,避免交叉感染。
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