被乙肝針頭扎到后需要立即進行傷口處理并盡快就醫(yī)評估感染風險。主要處理措施包括擠壓排血、流動水沖洗、消毒處理、注射乙肝免疫球蛋白及接種乙肝疫苗。乙肝病毒可能通過血液傳播，暴露后24小時內(nèi)采取阻斷措施可顯著降低感染概率。
1、擠壓排血
發(fā)生針刺傷后應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口周圍，促使局部血液排出。擠壓時避免直接按壓針眼，采用周邊環(huán)形按壓方式，持續(xù)操作1-2分鐘。此方法可減少進入體內(nèi)的病毒載量，但需注意擠壓力度適中，防止組織損傷加重。
2、流動水沖洗
使用肥皂液和大量流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上。沖洗時保持水流方向與傷口呈一定角度，確保污染物被有效沖刷。生理鹽水或純凈水均可作為沖洗液，禁止使用酒精等刺激性液體直接沖洗開放傷口。
3、消毒處理
沖洗完成后用0.5%碘伏或75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口及周圍皮膚3遍。如對碘過敏可改用氯己定溶液，消毒范圍應(yīng)超過傷口邊緣3厘米。消毒后保持傷口開放，無須包扎以利于持續(xù)觀察。
4、免疫球蛋白
暴露后24小時內(nèi)需肌注乙肝免疫球蛋白200-400IU，該制劑含高效價乙肝表面抗體，能中和游離病毒。對于既往未接種疫苗者應(yīng)同時在不同部位接種乙肝疫苗，已完成基礎(chǔ)免疫但抗體滴度不足者需加強接種1針。
5、疫苗接種
按照0-1-6月程序完成三針乙肝疫苗接種，采用20μg重組酵母乙肝疫苗。接種后1-2個月檢測乙肝表面抗體，若抗體滴度小于10mIU/ml需補種。醫(yī)務(wù)人員等高危人群建議定期監(jiān)測抗體水平。
暴露后需定期隨訪檢測乙肝兩對半和肝功能，分別在1個月、3個月、6個月進行復查。日常生活中避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，傷口愈合前禁止游泳或泡澡。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，進行HBV-DNA檢測以明確是否發(fā)生感染。建議所有密切接觸者篩查乙肝感染標志物，未感染者及時接種疫苗建立免疫屏障。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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