肺結(jié)核早期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
肺結(jié)核早期常見(jiàn)持續(xù)性干咳或少量黏液痰,咳嗽時(shí)間超過(guò)2周需警惕。結(jié)核菌侵襲支氣管黏膜或肺組織時(shí),可能刺激咳嗽反射中樞。若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰,但早期多為無(wú)痰干咳。
午后或傍晚體溫升高至37.3-38℃是典型表現(xiàn),發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周。結(jié)核菌釋放的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致周期性低熱,夜間常自行退熱并伴盜汗。
睡眠中大量出汗可浸濕衣物,與結(jié)核毒素影響自主神經(jīng)功能有關(guān)。盜汗多發(fā)生于發(fā)熱后,是機(jī)體代謝紊亂的表現(xiàn),需與普通夜間出汗區(qū)分。
結(jié)核毒素抑制線粒體功能導(dǎo)致能量代謝障礙,患者常感持續(xù)疲倦。這種乏力休息后不緩解,且隨病情進(jìn)展加重,可能伴隨體重下降。
結(jié)核菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素影響消化系統(tǒng)功能,早期即可出現(xiàn)食量減少。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)加重消瘦,部分患者可能出現(xiàn)餐后腹脹等消化不良癥狀。
出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部CT檢查。日常需保持居室通風(fēng),加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋、牛奶攝入,避免過(guò)度勞累。確診患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,兒童及免疫力低下者需做好防護(hù)。
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