補(bǔ)牙后自發(fā)性疼痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、保持口腔清潔、服用止痛藥物、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。補(bǔ)牙后自發(fā)性疼痛通常由牙髓充血、繼發(fā)齲齒、填充材料刺激、鄰牙損傷、牙周炎癥等原因引起。
補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,可采用冷敷緩解。用冰袋包裹毛巾后輕貼患側(cè)面部,每次冷敷10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕牙髓充血,降低神經(jīng)敏感度。避免直接冰敷皮膚或長(zhǎng)時(shí)間冷敷導(dǎo)致凍傷。若疼痛伴隨牙齦腫脹或發(fā)熱,需警惕感染可能。
術(shù)后48小時(shí)選擇溫涼流質(zhì)食物,如米湯、酸奶、蒸蛋等,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。3天內(nèi)禁食堅(jiān)硬、黏性食物,防止填充物脫落。長(zhǎng)期避免用患側(cè)咀嚼硬物,減少牙齒受力。酸性食物可能腐蝕填充體邊緣,增加微滲漏風(fēng)險(xiǎn),建議限制柑橘類水果攝入。
術(shù)后24小時(shí)可用生理鹽水含漱,之后改用軟毛牙刷輕柔清潔。使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲,配合牙線清理鄰面時(shí)避開(kāi)填充體。避免用力漱口或使用沖牙器高壓水流沖擊。吸煙飲酒會(huì)延緩組織修復(fù),建議治療期間戒斷。
劇痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片。藥物需間隔4小時(shí)使用,連續(xù)服用不超過(guò)3天。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于疑似感染性疼痛。禁止自行使用抗生素或超劑量用藥,孕婦及肝腎功能異常者需醫(yī)生指導(dǎo)。
持續(xù)疼痛超過(guò)3天或夜間加重,需排查牙髓炎、根尖周炎等病變。X線片可檢測(cè)填充體懸突、鄰接關(guān)系異常等問(wèn)題。深齲近髓者可能需根管治療,咬合過(guò)高需調(diào)磨填充體。過(guò)敏體質(zhì)者出現(xiàn)黏膜紅腫需更換樹(shù)脂材料。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高加重出血,1周內(nèi)勿用患牙開(kāi)瓶蓋或咬硬物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲和邊緣著色,每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。使用含氟漱口水可增強(qiáng)牙體抗齲能力,修復(fù)后敏感癥狀通常2周內(nèi)逐漸消退。若出現(xiàn)自發(fā)痛伴隨放射性頭痛或淋巴結(jié)腫大,提示可能存在急性感染,須立即就醫(yī)。
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