手指頭發(fā)炎腫痛可通過保持清潔、冷敷消腫、外用藥物、口服藥物、切開引流等方式治療。手指頭發(fā)炎腫痛通常由細(xì)菌感染、外傷、甲溝炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
手指頭發(fā)炎腫痛時(shí)需用流動(dòng)清水沖洗患處,去除表面污垢和細(xì)菌。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)1-2分鐘。清潔后使用碘伏消毒液或75%酒精棉球消毒,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂。若存在開放性傷口,清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,防止二次損傷。保持干燥有助于減少細(xì)菌滋生,必要時(shí)可用無菌紗布覆蓋。
急性腫脹期可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛和腫脹。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。慢性炎癥或痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可采用交替冷熱敷法,先用40℃溫水浸泡5分鐘,再冷敷3分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷后需擦干皮膚,保持指縫干燥。
細(xì)菌感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日涂抹2次。真菌性甲溝炎需聯(lián)苯芐唑乳膏配合特比萘芬噴霧。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物涂抹前需清潔患處,薄層覆蓋紅腫區(qū)域即可。若出現(xiàn)皮膚脫屑、瘙癢等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用?;撔圆≡罱糜托运幐?,避免封包處理。
細(xì)菌感染需口服阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片,療程5-7天。嚴(yán)重甲溝炎可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合塞來昔布膠囊。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需規(guī)律服用甲氨蝶呤片。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間禁酒并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
形成膿腫時(shí)需由外科醫(yī)生在局麻下做縱行切口引流,膿腔較大者放置橡皮條引流。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗,換藥時(shí)觀察引流物性狀。甲下膿腫需部分或完整拔甲,術(shù)后2周內(nèi)避免碰水。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,預(yù)防切口感染。所有侵入性操作后需口服抗生素3-5天,定期復(fù)查傷口愈合情況。
手指頭發(fā)炎期間應(yīng)避免抓撓或擠壓患處,減少手部勞動(dòng)強(qiáng)度。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,血糖控制不佳會(huì)延緩傷口愈合?;謴?fù)期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。若紅腫持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意手部防護(hù),處理尖銳物品時(shí)佩戴手套,定期修剪指甲但不宜過短,保持甲周皮膚完整性。
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