手發(fā)抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、藥物副作用等原因引起。手發(fā)抖通常表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性抖動(dòng),可能伴隨肌肉僵硬、動(dòng)作遲緩等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
生理性震顫是健康人群在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)的輕微手抖,與腎上腺素分泌增加有關(guān)。表現(xiàn)為雙手對(duì)稱性高頻抖動(dòng),情緒平復(fù)后可自行緩解。無(wú)須特殊治療,建議減少濃茶咖啡攝入,保證充足睡眠。
特發(fā)性震顫屬于神經(jīng)系統(tǒng)異常,可能與遺傳因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為持物時(shí)手部抖動(dòng)加重,飲酒后暫時(shí)減輕??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),引發(fā)細(xì)顫伴心悸、多汗。需通過(guò)甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合放射性碘治療。未及時(shí)控制可能誘發(fā)甲亢危象。
帕金森病由黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導(dǎo)致,表現(xiàn)為靜止性震顫伴肌強(qiáng)直。早期可使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片補(bǔ)充多巴胺,中晚期需聯(lián)合腦起搏器治療。震顫多從單側(cè)開始,呈搓丸樣動(dòng)作。
長(zhǎng)期服用茶堿緩釋片、丙戊酸鈉片等藥物可能引發(fā)藥物性震顫。通常停藥后逐漸緩解,必要時(shí)可用鹽酸苯海索片對(duì)抗錐體外系反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免自行調(diào)整劑量。
日常需避免過(guò)度疲勞和精神緊張,注意觀察震顫發(fā)作頻率和誘因。若抖動(dòng)持續(xù)加重或影響持筷、寫字等功能,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。糖尿病患者需警惕低血糖引發(fā)的震顫,可隨身攜帶糖果應(yīng)急。中老年人群建議每年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢,早期發(fā)現(xiàn)退行性病變。
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