齲齒一般可以治愈,但需根據(jù)齲壞程度采取針對性治療措施。齲齒是牙體硬組織在細(xì)菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞,早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。
齲齒在釉質(zhì)淺層齲階段,通過專業(yè)清潔、氟化物再礦化治療即可實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。此階段牙齒表面僅出現(xiàn)白堊色斑塊或淺溝窩染色,未形成明顯齲洞。采用含氟牙膏刷牙、定期涂氟等措施能促進(jìn)釉質(zhì)修復(fù)。若齲壞已累及牙本質(zhì)中層,需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料。此時患者可能出現(xiàn)冷熱刺激敏感癥狀,及時充填治療可保留活髓。對于深齲接近牙髓的病例,可能需先行間接蓋髓術(shù)觀察,再決定是否進(jìn)行根管治療。
當(dāng)齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時,治愈需通過根管治療清除感染組織。此時患牙常伴隨自發(fā)痛、咬合痛等明顯癥狀,X線片顯示根尖陰影。完成根管預(yù)備、消毒和嚴(yán)密充填后,需制作全冠修復(fù)防止牙體折裂。少數(shù)嚴(yán)重病例若牙體缺損達(dá)齦下3毫米以上,或伴有根縱裂等不可逆損傷,則需拔除患牙后選擇種植或固定橋修復(fù)。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法每日清潔兩次,鄰面配合牙線或間隙刷清潔。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時處理??刂聘咛秋嬍硵z入頻率,餐后清水漱口或咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。兒童可考慮窩溝封閉劑預(yù)防磨牙齲壞,老年人需注意根面齲的防范。
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