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上消化道大出血有什么危害

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上消化道大出血可能導(dǎo)致失血性休克、多器官功能衰竭甚至死亡，是消化系統(tǒng)急危重癥之一。上消化道大出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

上消化道大出血時(shí)，短時(shí)間內(nèi)大量血液流失會(huì)直接導(dǎo)致循環(huán)血容量銳減。當(dāng)失血量超過(guò)全身血量的百分之二十時(shí)，可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。若未及時(shí)輸血補(bǔ)液，休克持續(xù)加重可引發(fā)腦、腎等重要器官灌注不足，繼而發(fā)展為多器官功能障礙綜合征。血液在消化道內(nèi)分解產(chǎn)生的氨等毒性物質(zhì)，可能通過(guò)腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝性腦病。反復(fù)或持續(xù)出血還會(huì)造成嚴(yán)重貧血，導(dǎo)致組織缺氧，影響心臟功能。部分患者因嘔血時(shí)誤吸血液至呼吸道，可能并發(fā)吸入性肺炎或窒息。

對(duì)于肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，出血量往往較大且難以自止，病死率較高。長(zhǎng)期慢性失血雖不立即危及生命，但會(huì)導(dǎo)致鐵缺乏性貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等缺氧癥狀。老年患者或合并心腦血管疾病者，對(duì)失血的代償能力較差，更易出現(xiàn)心肌梗死、腦梗死等缺血性事件。部分止血治療措施如三腔二囊管壓迫可能引發(fā)食管黏膜壞死、穿孔等并發(fā)癥。內(nèi)鏡下止血過(guò)程中也存在穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

上消化道大出血患者急性期需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免誤吸?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免粗糙、辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。肝硬化患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，防止血氨升高。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)有無(wú)再出血跡象。出現(xiàn)頭暈、心悸、黑便等癥狀時(shí)需立即返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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