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急性心梗溶栓治療方法

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急性心肌梗死溶栓治療主要包括靜脈溶栓藥物和冠狀動(dòng)脈介入治療兩種方式。常用溶栓藥物有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶、鏈激酶等，需在醫生指導下根據病情選擇。

1、阿替普酶

阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，能夠特異性溶解冠狀動(dòng)脈內的血栓。該藥物起效快，出血風(fēng)險相對較低，適用于發(fā)病6小時(shí)內的急性ST段抬高型心肌梗死患者。使用前需排除活動(dòng)性出血、近期手術(shù)史等禁忌證。用藥后需密切監測心電圖和心肌酶變化。

2、尿激酶

尿激酶是從人尿中提取的纖溶酶原激活劑，可直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶。該藥物價(jià)格相對較低，適用于經(jīng)濟條件有限的患者。常見(jiàn)不良反應包括出血傾向和過(guò)敏反應。用藥期間需監測凝血功能和生命體征。

3、瑞替普酶

瑞替普酶是第三代溶栓藥物，具有半衰期長(cháng)、給藥方便的特點(diǎn)。該藥物只需靜脈推注兩次即可完成治療，適合轉運過(guò)程中的溶栓治療?？赡艹霈F的不良反應包括顱內出血和消化道出血。高齡患者需謹慎使用。

4、替奈普酶

替奈普酶是一種改良的組織型纖溶酶原激活劑，對纖維蛋白特異性更高。該藥物單次靜脈推注即可完成治療，使用方便，再通率高。常見(jiàn)禁忌證包括近期腦出血史和嚴重未控制的高血壓。用藥后需臥床休息24小時(shí)。

5、鏈激酶

鏈激酶是從β-溶血性鏈球菌培養液中提取的蛋白質(zhì)，通過(guò)與纖溶酶原結合形成復合物發(fā)揮溶栓作用。該藥物可能引起過(guò)敏反應和發(fā)熱，使用前需皮試。既往有鏈球菌感染史的患者慎用。用藥期間需監測過(guò)敏反應。

急性心肌梗死患者除接受溶栓治療外，還需臥床休息、吸氧、心電監護，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入?；謴推趹卺t生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂水平，遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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