腰部骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間需定時軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。可配合腰背部肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓形成。若疼痛明顯可短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用定制化胸腰骶矯形器固定8-12周，需每日佩戴20小時以上。支具應(yīng)貼合身體曲線，腋下及髂嵴部位需加軟墊保護。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，同時進行腰背肌漸進性抗阻訓(xùn)練。
3、藥物治療
骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。急性期疼痛可選用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。神經(jīng)根受壓者可短期應(yīng)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可開始超短波、超聲波等深部熱療促進愈合。6周后逐步介入低頻脈沖電刺激和水中運動療法?；謴?fù)期采用核心肌群懸吊訓(xùn)練和瑞士球穩(wěn)定性練習(xí)，配合紅外線照射緩解肌肉痙攣。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴重不穩(wěn)定骨折需采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時即可開始床上康復(fù)訓(xùn)練，2周后佩戴支具下地活動。手術(shù)患者需終身隨訪骨密度并持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。
腰部骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時保持脊柱生理曲度。定期進行骨密度檢測，中老年患者建議使用防滑墊和浴室扶手?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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