心臟血管堵塞是否需要做支架需根據(jù)堵塞程度和癥狀決定,多數(shù)情況下嚴重狹窄或急性心肌梗死患者需支架治療,輕度狹窄者可先嘗試藥物控制。
當心臟血管堵塞導致血管狹窄超過一定范圍,特別是伴隨明顯心絞痛、活動受限或急性心肌梗死時,支架植入是重要治療手段。通過冠狀動脈造影評估,若主要血管狹窄超過一定比例,支架能迅速恢復血流,減少心肌缺血損傷。這類患者術(shù)后心功能改善明顯,胸痛癥狀可快速緩解。對于穩(wěn)定性心絞痛患者,若優(yōu)化藥物治療后癥狀仍反復發(fā)作,支架治療也能顯著提高生活質(zhì)量。
部分血管堵塞程度較輕的患者,通過規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可能無須支架。長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,配合控制血壓血糖,可延緩斑塊進展。這類患者需定期復查冠脈CT或造影,若狹窄未加重且癥狀穩(wěn)定,可繼續(xù)保守治療。存在小分支血管閉塞或遠端彌漫性病變時,支架植入可能無法獲得理想效果。
心臟血管堵塞患者無論是否植入支架,均需嚴格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日進行適度有氧運動。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如硫酸氫氯吡格雷片,避免支架內(nèi)再狹窄。出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)胸痛時應立即就醫(yī)復查冠狀動脈情況。
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