新生兒肺炎的癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、精神反應(yīng)差等。新生兒肺炎可能是宮內(nèi)感染、分娩過程中吸入污染羊水、出生后細(xì)菌或病毒感染等因素引起的,建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過60次/分鐘且伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征,需警惕肺炎。這與肺泡炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),可能伴隨肺部濕啰音。家長需保持患兒側(cè)臥位,避免嗆奶加重缺氧。
患兒口周及甲床出現(xiàn)青紫色,提示血氧飽和度下降。常見于重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí),因肺部炎癥滲出影響氧氣彌散所致。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)需氧療支持。
細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為發(fā)熱,早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫低于36℃的異常表現(xiàn)。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟及感染應(yīng)激反應(yīng)共同導(dǎo)致該癥狀。家長應(yīng)每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用預(yù)熱的包被維持中性溫度。
患兒出現(xiàn)拒奶、嗆奶或奶量下降,與呼吸急促導(dǎo)致吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)障礙有關(guān)??赡馨殡S嘔吐、腹脹等消化道癥狀。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
表現(xiàn)為嗜睡、哭聲微弱或刺激反應(yīng)遲鈍,提示可能存在敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。感染毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能是主要原因。家長需避免過度包裹造成捂熱綜合征,保持環(huán)境安靜。
新生兒肺炎患兒居家護(hù)理需維持室溫24-26℃,濕度50%-60%。喂養(yǎng)時(shí)選擇小孔奶嘴,每餐間隔2-3小時(shí)。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,記錄奶量及大小便情況。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。如出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐或皮膚蒼白等危急癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥。
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