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膽道鏡取石手術(shù)過(guò)程

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膽道鏡取石手術(shù)是通過(guò)內鏡技術(shù)清除膽管內結石的微創(chuàng )治療方法，主要步驟包括麻醉準備、內鏡置入、結石定位、碎石取石和術(shù)后觀(guān)察。

膽道鏡取石手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確結石位置，患者需禁食6小時(shí)以上。手術(shù)開(kāi)始時(shí)，醫生經(jīng)口腔插入十二指腸鏡，通過(guò)乳頭括約肌切開(kāi)或擴張進(jìn)入膽總管。在X線(xiàn)引導下將膽道鏡送入目標膽管，通過(guò)灌注生理鹽水保持視野清晰。發(fā)現結石后，根據大小選擇網(wǎng)籃直接取出或采用激光/液電碎石后分次取出。術(shù)中可能放置鼻膽管引流或支架防止膽管梗阻。整個(gè)操作過(guò)程約需1-2小時(shí)，具體時(shí)間取決于結石數量、位置及膽管解剖復雜度。

術(shù)后患者需在復蘇室觀(guān)察2-4小時(shí)，監測生命體征及有無(wú)腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。多數患者可在24-48小時(shí)內恢復飲食，3-5天出院。術(shù)后需定期復查肝功能及影像學(xué)，評估結石清除效果。膽道鏡取石具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但存在胰腺炎、出血、穿孔等風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的內鏡醫師操作。對于復雜病例可能需要多次內鏡治療或聯(lián)合其他手術(shù)方式。

術(shù)后應保持低脂飲食2-4周，避免油膩食物刺激膽汁分泌。適當活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但2周內避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察大便顏色及體溫變化，出現持續腹痛、黃疸或發(fā)熱需立即就醫。長(cháng)期需控制體重、規律進(jìn)食預防結石復發(fā)，膽管狹窄或反復感染者可能需要定期內鏡隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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