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胰腺假性囊腫是什么意思

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胰腺假性囊腫是指胰腺炎或胰腺外傷后,胰液外滲被周圍組織包裹形成的囊性病變,屬于胰腺周圍液體積聚的繼發(fā)性改變。

1、形成機制

胰腺假性囊腫多由急性胰腺炎胰腺外傷導致胰管破裂,胰液外滲刺激周圍組織形成纖維性包膜。與真性囊腫不同,其囊壁無上皮細胞襯里,主要由炎性肉芽組織、纖維結(jié)締組織構(gòu)成。常見于胰頭部或體尾部,體積可從數(shù)厘米至數(shù)十厘米不等。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能無癥狀,隨著囊腫增大可出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛、惡心嘔吐、食欲減退。若壓迫膽總管可引發(fā)黃疸,壓迫胃腸可能導致梗阻。部分患者伴有低熱、體重下降,合并感染時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。

3、診斷方法

超聲檢查可初步發(fā)現(xiàn)囊性病變,增強CT能明確囊腫位置、大小及與周圍血管的關系。血液檢查常見淀粉酶輕度升高,若合并感染可見白細胞計數(shù)增高。內(nèi)鏡超聲引導下細針穿刺可鑒別囊液性質(zhì)。

4、并發(fā)癥風險

囊腫可能繼發(fā)感染形成膿腫,破裂后導致胰源性腹膜炎。壓迫脾靜脈可能引起門靜脈高壓,侵蝕血管可能造成致命性出血。長期存在的囊腫可能破壞胰腺內(nèi)分泌功能,誘發(fā)糖尿病。

5、治療原則

直徑小于6厘米的無癥狀囊腫可觀察隨訪。體積較大或出現(xiàn)癥狀時,可選擇超聲引導下穿刺引流、內(nèi)鏡下經(jīng)胃或十二指腸支架引流。外科手術適用于復雜病例,常用術式包括囊腫空腸吻合術、囊腫胃吻合術。所有治療均需配合胰腺炎基礎治療。

胰腺假性囊腫患者需嚴格禁酒,采用低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食。定期復查影像學評估囊腫變化,監(jiān)測血糖水平。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或高熱需立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m量補充胰酶制劑幫助消化,但須在醫(yī)生指導下使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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