細菌性陰道炎通常由陰道內(nèi)菌群失衡引起,主要致病因素有陰道加德納菌過度繁殖、頻繁沖洗陰道、性生活活躍、免疫力下降、長期使用抗生素等。細菌性陰道炎可通過甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑栓、乳酸菌陰道膠囊、雙唑泰栓等藥物治療。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
陰道加德納菌是引起細菌性陰道炎的主要致病菌,正常情況下陰道內(nèi)存在少量該菌,當(dāng)陰道內(nèi)乳酸桿菌減少時,陰道加德納菌會大量繁殖并破壞陰道微環(huán)境。患者可能出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物并伴有魚腥臭味,外陰瘙癢或灼熱感明顯。治療需使用針對厭氧菌的藥物,如甲硝唑陰道泡騰片可抑制細菌DNA合成,乳酸菌陰道膠囊能補充陰道益生菌。
過度使用陰道洗液或進行陰道灌洗會破壞陰道自凈作用,沖刷掉保護性的乳酸桿菌,導(dǎo)致陰道pH值升高。這種人為干擾菌群平衡的行為會使致病菌更容易定植,引發(fā)分泌物增多且質(zhì)地均勻。日常護理應(yīng)避免沖洗陰道內(nèi)部,出現(xiàn)癥狀時可使用克林霉素磷酸酯陰道乳膏控制感染,配合溫水清潔外陰即可。
無保護性行為可能將外來病原體帶入陰道,同時精液的堿性會暫時改變陰道環(huán)境。多個性伴侶或新性伴侶會顯著增加細菌性陰道炎發(fā)生概率,典型表現(xiàn)為性交后異味加重。治療期間應(yīng)暫停性生活,使用替硝唑栓這類局部用藥時需注意藥物可能溶解后流出污染衣物。
妊娠期、糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑的人群,由于機體抵抗力降低,陰道局部免疫防御功能減弱,難以維持正常菌群平衡。這類患者容易反復(fù)發(fā)作,可能出現(xiàn)外陰黏膜充血腫脹。除使用雙唑泰栓等聯(lián)合制劑外,還需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時口服甲硝唑片進行系統(tǒng)治療。
廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時也會抑制乳酸桿菌生長,破壞陰道微生態(tài)屏障。常見于呼吸道或尿路感染治療后繼發(fā)陰道炎,分泌物檢測可見線索細胞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素使用方案,配合陰道用乳酸桿菌制劑恢復(fù)菌群平衡,避免穿緊身化纖內(nèi)褲加重不適。
預(yù)防細菌性陰道炎需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用有香味的衛(wèi)生巾或護墊,如廁后擦拭應(yīng)從前向后。飲食上適當(dāng)攝入含益生菌的酸奶,限制高糖食物攝入。出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時就診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,即使癥狀消失也不可自行停藥,防止疾病遷延不愈或反復(fù)發(fā)作。定期進行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)陰道微生態(tài)異常。
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