新生兒卵圓孔未閉不屬于心臟病,是胎兒期正常的生理結構。卵圓孔是胎兒血液循環(huán)的必需通道,出生后多數在1歲內自然閉合,若3歲以上未閉合則需評估是否為病理性。
胎兒期卵圓孔連接左右心房,使血液繞過(guò)未工作的肺循環(huán)。出生后隨著(zhù)肺血管阻力下降和左心房壓力升高,卵圓孔瓣膜逐漸貼合并纖維化。約75%新生兒在出生后6個(gè)月內完成解剖性閉合,90%在1歲前閉合。未閉合時(shí)通常無(wú)異常血流動(dòng)力學(xué)改變,不影響生長(cháng)發(fā)育,聽(tīng)診多無(wú)病理性雜音。
少數情況下卵圓孔未閉可能伴隨房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓等心臟畸形,此時(shí)會(huì )出現喂養困難、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷,若發(fā)現右向左分流、心房水平分流超過(guò)5毫米或合并其他畸形,需考慮介入封堵治療。但單純性卵圓孔未閉無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)即可。
建議家長(cháng)定期進(jìn)行兒童保健檢查,監測心臟雜音及生長(cháng)發(fā)育情況。避免劇烈哭鬧或屏氣動(dòng)作,預防呼吸道感染。若發(fā)現嘴唇青紫、活動(dòng)耐力下降等異常表現,應及時(shí)就醫復查超聲心動(dòng)圖。哺乳期母親可適當增加富含維生素K的食物如西藍花、菠菜,有助于凝血功能完善。
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