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腎病綜合征嚴(yán)重會怎樣

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腎病綜合征嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腎功能衰竭、血栓形成、感染風(fēng)險增加、營養(yǎng)不良心血管并發(fā)癥。腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增高,導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥的臨床綜合征。

腎病綜合征進(jìn)展至嚴(yán)重階段時,大量蛋白尿持續(xù)存在會加速腎小球硬化,腎小球濾過率逐漸下降,最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無尿、血肌酐和尿素氮水平顯著升高、電解質(zhì)紊亂等癥狀,嚴(yán)重時需進(jìn)行血液透析或腎移植治療。長期低蛋白血癥可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,易發(fā)生呼吸道、泌尿道等部位感染,感染又可能進(jìn)一步加重腎臟損害。血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其當(dāng)血漿白蛋白低于20克每升時風(fēng)險顯著增加。長期蛋白丟失還會造成肌肉萎縮、兒童生長發(fā)育遲緩,同時伴隨脂代謝紊亂加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死、腦卒中等心血管事件概率。

極少數(shù)急進(jìn)性腎炎綜合征患者可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)快速進(jìn)展至終末期腎病,出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、急性左心衰竭等危象。部分患者對激素治療不敏感或頻繁復(fù)發(fā),可能發(fā)展為激素耐藥型腎病綜合征,這類患者預(yù)后較差。遺傳性腎病綜合征如先天性腎病綜合征芬蘭型,多在出生后不久即表現(xiàn)為嚴(yán)重蛋白尿,若不及時干預(yù)常于1-3年內(nèi)進(jìn)展至腎衰竭。合并糖尿病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病時,腎臟病變往往呈快速進(jìn)展性,病理改變多為彌漫性腎小球硬化或新月體形成。

建議腎病綜合征患者定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能指標(biāo),嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。出現(xiàn)水腫加重、尿量驟減或呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用免疫抑制劑者需注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可延緩腎功能惡化進(jìn)程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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