小兒發(fā)燒39攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱多由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等引起,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每2-3小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。
每10-15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿頻率及尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。可適量飲用稀釋的蘋(píng)果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。每2小時(shí)通風(fēng)換氣10分鐘,避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱期間減少活動(dòng)量,但無(wú)須強(qiáng)制臥床。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,或3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,需立即就診。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)確記錄發(fā)熱起病時(shí)間、最高溫度、用藥情況及伴隨癥狀,便于醫(yī)生判斷感染源。
發(fā)熱期間建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱藥、口服補(bǔ)液鹽等應(yīng)急物品。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免高蛋白高脂肪食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無(wú)耳朵疼痛、咳嗽加重等并發(fā)癥表現(xiàn),退熱后仍須監(jiān)測(cè)體溫3天。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
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