新生嬰兒眼白黃可能是生理性黃疸的表現(xiàn),一般屬于正常現(xiàn)象。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸等類型,需結(jié)合膽紅素水平及伴隨癥狀綜合判斷。
多數(shù)新生兒出生后2-3天會(huì)出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃,4-5天達(dá)高峰,7-10天逐漸消退。這種生理性黃疸與新生兒肝臟代謝功能不完善有關(guān),膽紅素水平通常不超過(guò)12mg/dl,寶寶精神狀態(tài)良好,吃奶正常,無(wú)須特殊治療,適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于膽紅素排出。
若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周、膽紅素上升速度過(guò)快或伴隨嗜睡拒奶等癥狀,則需警惕病理性黃疸。病理性黃疸可能與母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射治療。母乳性黃疸可能持續(xù)較久但一般不影響健康,可遵醫(yī)囑暫停母乳觀察。
家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察黃疸變化,避免包裹過(guò)厚影響判斷。注意記錄寶寶大小便次數(shù)及顏色,保證充足母乳喂養(yǎng)。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或手心腳心、寶寶反應(yīng)變差、體溫異常等情況,須立即就醫(yī)排查溶血性黃疸等嚴(yán)重疾病。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免發(fā)生膽紅素腦病等并發(fā)癥。
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