胃潰瘍胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式治療。胃潰瘍胃出血通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能下降、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
胃潰瘍胃出血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。出血嚴(yán)重時可使用血凝酶注射液等止血藥物。
對于活動性出血的胃潰瘍,可通過內(nèi)鏡下止血治療,如內(nèi)鏡下注射腎上腺素、電凝止血或鈦夾夾閉出血點。內(nèi)鏡治療能快速有效止血,減少輸血需求,適用于大多數(shù)非靜脈曲張性上消化道出血患者。
當(dāng)胃潰瘍胃出血經(jīng)藥物和內(nèi)鏡治療無效,或出現(xiàn)穿孔、梗阻等并發(fā)癥時,需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)可直接處理出血灶,但創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
胃潰瘍胃出血急性期需禁食1-2天,出血控制后逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化、低纖維、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如米粥、雞蛋羹、嫩豆腐等。避免辛辣刺激、過熱過冷、堅硬粗糙及酸性食物。
戒煙限酒,避免熬夜和精神緊張。停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動,有助于胃腸功能恢復(fù)。注意觀察大便顏色,如出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。
胃潰瘍胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)少食多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。可適量食用富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、南瓜、牡蠣等,促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持心情愉悅,避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響胃腸功能。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)上腹疼痛加重、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)及時就診。
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