腦出血患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲環(huán)酸注射液、尼莫地平片、奧拉西坦膠囊等。腦出血屬于急危重癥,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服藥。
甘露醇注射液通過滲透性脫水降低顱內(nèi)壓,適用于急性腦水腫引起的顱內(nèi)高壓。該藥需靜脈滴注,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)一過性頭痛、視力模糊等不良反應(yīng)。腎功能不全者慎用,用藥后可能出現(xiàn)利尿反應(yīng)。
呋塞米片作為強(qiáng)效利尿劑,可與甘露醇聯(lián)用增強(qiáng)脫水效果。該藥通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,使用時(shí)需注意補(bǔ)充鉀鹽防止低鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂、體位性低血壓,長期使用可能影響血糖代謝。
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于腦出血早期止血治療。靜脈給藥后可能引起胃腸道不適、視力模糊,血栓性疾病患者禁用。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,不宜與青霉素類抗生素混合使用。
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,可改善腦微循環(huán)防止血管痙攣。該藥對血壓影響較小,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、心悸,肝功能異常者需調(diào)整劑量。服藥期間避免與葡萄柚汁同服,可能增強(qiáng)降壓效果。
奧拉西坦膠囊屬腦代謝改善藥,促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝恢復(fù)神經(jīng)功能??赡艹霈F(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),腎功能不全者需減量。該藥需長期服用,通常與其他急性期治療藥物配合使用。
腦出血患者除規(guī)范用藥外,需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度?;謴?fù)期飲食宜低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。保持排便通暢避免用力,定期監(jiān)測血壓血糖??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥并觀察意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力需立即就醫(yī)。
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