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怎么檢查再生障礙性貧血

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再生障礙性貧血可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、骨髓活檢檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查、染色體檢查等方式確診。再生障礙性貧血可能與電離輻射、病毒感染、化學(xué)藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷再生障礙性貧血的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量變化，可發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少的典型表現(xiàn)。再生障礙性貧血患者血紅蛋白常低于60g/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值小于0.5×10?/L，血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L。該檢查無須空腹，采靜脈血3-5毫升即可完成。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查可直接觀察骨髓造血功能狀態(tài)，再生障礙性貧血患者骨髓象顯示增生減低或重度減低，非造血細(xì)胞比例增高，巨核細(xì)胞明顯減少。檢查需在髂后上棘或胸骨部位局部麻醉后穿刺，獲取0.5-1毫升骨髓液進(jìn)行涂片染色。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘防止出血。

3、骨髓活檢檢查

骨髓活檢能更準(zhǔn)確評(píng)估骨髓造血組織面積，再生障礙性貧血患者骨髓活檢可見脂肪組織替代正常造血組織，造血面積常小于25%。該檢查使用特殊穿刺針獲取3-5毫米骨髓組織標(biāo)本，需配合骨髓穿刺同步進(jìn)行。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察穿刺部位有無滲血。

4、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓紅細(xì)胞生成活性，再生障礙性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞比例常低于0.5%，絕對(duì)值小于15×10?/L。該檢查通過特殊染色法識(shí)別外周血中未成熟紅細(xì)胞，需采集靜脈血2毫升。檢查結(jié)果受近期輸血影響，應(yīng)在輸血前完成檢測(cè)。

5、染色體檢查

染色體檢查可鑒別先天性再生障礙性貧血，范可尼貧血患者可見染色體斷裂等異常。該檢查需采集骨髓液5毫升進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，通過G顯帶技術(shù)分析核型。對(duì)于年輕患者或家族史陽性者，建議常規(guī)進(jìn)行此項(xiàng)檢查以排除遺傳性疾病。

確診再生障礙性貧血后，患者應(yīng)避免接觸苯類化合物等有毒物質(zhì)，保持居住環(huán)境清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。日?；顒?dòng)需預(yù)防磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。建議每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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