男性糖尿病患者可能出現(xiàn)性功能障礙,常見表現(xiàn)為勃起功能障礙和性欲減退。糖尿病對(duì)性生活的影響主要與血糖控制不佳、神經(jīng)損傷、血管病變等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)和血管功能,導(dǎo)致陰莖海綿體充血不足。糖尿病引起的自主神經(jīng)病變可能影響陰莖勃起反射弧,降低勃起硬度。血管內(nèi)皮功能障礙會(huì)減少一氧化氮的合成,影響陰莖動(dòng)脈擴(kuò)張能力。部分患者可能出現(xiàn)射精異常或性高潮障礙。糖尿病合并抑郁癥也會(huì)間接降低性欲。
少數(shù)早期糖尿病患者可能沒有明顯性功能異常。個(gè)別患者通過嚴(yán)格血糖控制可維持正常性功能。某些繼發(fā)性糖尿病如垂體瘤所致者,性功能障礙表現(xiàn)可能更復(fù)雜。青少年型糖尿病患者可能出現(xiàn)青春期發(fā)育延遲。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,將空腹血糖控制在合理范圍內(nèi)??蛇M(jìn)行陰莖血流多普勒檢查評(píng)估血管功能。避免吸煙和過量飲酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)性功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善勃起功能的藥物,如西地那非片、他達(dá)拉非片等。配偶應(yīng)給予理解支持,共同參與生活方式管理。
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