智齒齲齒可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙等方式治療。智齒齲齒通常由口腔清潔不足、細(xì)菌感染、牙齒排列擁擠、糖分?jǐn)z入過多、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等原因引起。
齲壞較淺的智齒可通過樹脂充填修復(fù)。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用3MZ350納米樹脂或松風(fēng)BeautifilⅡ流動(dòng)樹脂進(jìn)行窩洞充填,適用于齲損未累及牙髓且智齒位置正常的患者。補(bǔ)牙后需避免咀嚼硬物,定期復(fù)查充填體密合度。
當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。采用登士柏ProTaper鎳鈦銼預(yù)備根管,配合朗力生物氫氧化鈣糊劑消毒,最后用熱牙膠垂直加壓充填。適用于有保留價(jià)值的正位智齒,治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
對(duì)于嚴(yán)重齲壞、阻生或反復(fù)發(fā)炎的智齒建議拔除。采用微創(chuàng)拔牙術(shù)配合碧蘭麻阿替卡因腎上腺素注射液麻醉,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。下頜低位阻生齒拔除后需加壓包扎24小時(shí)預(yù)防干槽癥。
急性炎癥期可短期使用奧硝唑分散片聯(lián)合頭孢克洛緩釋片控制感染,疼痛劇烈時(shí)服用洛索洛芬鈉片緩解。藥物治療僅作為過渡措施,需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可替代根本性治療。
早期淺齲可嘗試Er:YAG激光去腐,配合氟化氨銀溶液滲透增強(qiáng)牙本質(zhì)抗齲能力。激光治療創(chuàng)傷小但需多次操作,主要適用于淺表齲損且患者恐懼傳統(tǒng)牙鉆的情況。
智齒齲齒患者日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少碳酸飲料攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于位置異常的智齒建議早期干預(yù),避免因清潔困難導(dǎo)致鄰牙齲壞。治療方式選擇需結(jié)合口腔全景片評(píng)估,不可自行使用偏方處理。
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