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淋巴結(jié)腫大的癥狀有哪些

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淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為局部或全身淋巴結(jié)體積增大，可能伴隨疼痛、質(zhì)地改變或皮膚紅腫。常見癥狀主要有淋巴結(jié)觸痛、活動(dòng)度下降、質(zhì)地變硬、皮膚溫度升高以及伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)。

1、淋巴結(jié)觸痛

腫大的淋巴結(jié)在按壓時(shí)可能出現(xiàn)明顯疼痛，多由炎癥反應(yīng)引起。急性感染如咽喉炎、牙齦炎等常導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)觸痛，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)表面光滑且邊界清晰。細(xì)菌感染引起的觸痛可能伴隨局部皮膚發(fā)紅，病毒感染則可能呈現(xiàn)輕度壓痛。若觸痛持續(xù)超過兩周或疼痛加劇，需排查結(jié)核或淋巴瘤等疾病。

2、活動(dòng)度下降

正常淋巴結(jié)可在皮下輕微移動(dòng)，而惡性腫大時(shí)淋巴結(jié)常與周圍組織粘連導(dǎo)致活動(dòng)度降低。乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)可能表現(xiàn)為固定質(zhì)硬的包塊，炎癥后期纖維化也會(huì)限制淋巴結(jié)移動(dòng)。檢查時(shí)需注意淋巴結(jié)是否可被推動(dòng)，活動(dòng)性差需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步評估。

3、質(zhì)地變硬

炎癥初期淋巴結(jié)質(zhì)地偏軟如橡皮，慢性感染或腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)可能逐漸變硬。淋巴結(jié)核進(jìn)展期可出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)韌的串珠樣結(jié)節(jié)，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)則可能堅(jiān)硬如石。觸診時(shí)需對比對側(cè)正常淋巴結(jié)，單側(cè)質(zhì)地異常需警惕腫瘤可能。

4、皮膚溫度升高

急性化膿性淋巴結(jié)炎常伴隨局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，這是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn)。鏈球菌感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)表面皮膚溫度顯著升高，形成膿腫時(shí)可有波動(dòng)感。但無痛性淋巴結(jié)腫大伴皮膚溫度正常時(shí)，需考慮非感染性因素如自身免疫性疾病。

5、伴隨發(fā)熱

全身性淋巴結(jié)腫大合并發(fā)熱常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、HIV急性感染期等病毒性疾病。周期性發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大需排查貓抓病或成人Still病。腫瘤性疾病如淋巴瘤也可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱，夜間盜汗是其特征性表現(xiàn)之一。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激，觀察是否伴隨體重下降、長期低熱等預(yù)警癥狀。保持充足休息，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等有助于免疫恢復(fù)。急性期可冷敷緩解疼痛，但持續(xù)腫大超過一個(gè)月或出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié)融合時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、超聲或病理活檢等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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