糜爛性胃炎可通過(guò)調整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應激反應、膽汁反流等原因引起。
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及粗糙食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃部負擔,同時(shí)應戒煙戒酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。飲食調整是基礎治療手段,能有效緩解胃黏膜炎癥。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可顯著(zhù)減少胃酸分泌,促進(jìn)糜爛黏膜修復。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕中度患者。胃酸抑制劑需連續使用4-8周,用藥期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應,應在醫生指導下規范用藥。
硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑能在創(chuàng )面形成保護膜,阻隔胃酸侵蝕。枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具殺滅幽門(mén)螺桿菌和黏膜保護雙重作用。這類(lèi)藥物需空腹服用,避免與抑酸劑同服,常見(jiàn)副作用包括便秘、黑便等。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片,以及鉍劑如膠體果膠鉍膠囊。治療周期通常為10-14天,根除后需復查確認。不規范用藥易導致細菌耐藥,需嚴格遵醫囑完成全程治療。
對于合并大出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥的患者,可能需行內鏡下止血術(shù)或胃部分切除術(shù)。內鏡治療包括鈦夾止血、氬離子凝固術(shù)等微創(chuàng )方式。術(shù)后仍需配合藥物治療,并定期胃鏡復查監測愈合情況,這類(lèi)情況約占糜爛性胃炎患者的5-10%。
糜爛性胃炎患者日常應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議每餐七分飽,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有胃黏膜修復作用的食材,但需注意個(gè)體過(guò)敏反應。若出現嘔血、黑便、持續腹痛等癥狀應立即就醫。治療后每6-12個(gè)月復查胃鏡,評估黏膜修復情況并調整治療方案。
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