腦梗塞患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。腦梗塞后發(fā)燒可能與感染、中樞性發(fā)熱等因素有關(guān),需結(jié)合具體病情判斷。
腦梗塞后發(fā)燒常見(jiàn)于合并感染的情況?;颊咭蜷L(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肺部感染,出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,同時(shí)伴有體溫升高。尿路感染也可能引起發(fā)燒,多與留置導(dǎo)尿管有關(guān)。部分患者因吞咽功能障礙引發(fā)吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促。感染性發(fā)熱需通過(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確病原體,并針對(duì)性使用抗生素治療。
中樞性發(fā)熱是腦梗塞后較為特殊的發(fā)熱類(lèi)型,由下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損導(dǎo)致。這種發(fā)熱通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱,體溫可超過(guò)39攝氏度,但患者皮膚干燥無(wú)汗,常規(guī)退燒藥物效果不佳。中樞性發(fā)熱多出現(xiàn)在腦干或大面積腦梗塞患者中,需通過(guò)頭顱CT或MRI檢查確認(rèn)病灶位置。治療上以物理降溫為主,必要時(shí)可使用冰毯等設(shè)備。
腦梗塞患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通。鼓勵(lì)患者多飲水,有助于降低體溫和預(yù)防脫水。物理降溫可采用溫水擦浴,避免使用酒精以免刺激皮膚。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有意識(shí)改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理需注意口腔清潔,定時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入。
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