齲齒不疼通常也需要治療。齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕的慢性疾病,早期可能無明顯疼痛,但病變持續(xù)進展會導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎等嚴重并發(fā)癥。
齲齒初期僅表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面脫礦或淺層齲壞,此時可能僅出現(xiàn)牙齒顏色變黑、質(zhì)地變軟,但尚未波及牙本質(zhì)或牙髓神經(jīng),因此疼痛感不明顯。這種情況下通過去腐充填治療即可有效控制病變,治療過程簡單且費用較低。若未及時干預(yù),齲壞可能穿透牙本質(zhì)到達牙髓腔,引發(fā)劇烈自發(fā)痛、冷熱刺激痛等牙髓炎癥狀,此時需進行根管治療甚至拔牙。
部分特殊人群如老年人、糖尿病患者等,由于神經(jīng)敏感性降低或免疫力下降,可能在齲齒發(fā)展到深齲階段仍無顯著疼痛,但實際已存在嚴重感染風(fēng)險。兒童乳牙齲壞若不治療,可能影響恒牙胚發(fā)育或?qū)е卵懒胁积R。臨床還發(fā)現(xiàn)某些隱匿性齲齒通過常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn),需借助X光片診斷,這類齲齒往往在破壞牙體深層結(jié)構(gòu)后才出現(xiàn)疼痛。
建議每6-12個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒無論是否疼痛均應(yīng)及時治療。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少高糖飲食攝入。對于已形成的齲洞,即使暫時無不適也應(yīng)盡早修補,避免病變擴大增加治療難度。若齲齒突然出現(xiàn)疼痛、腫脹或咬合不適,提示病情惡化,需立即就醫(yī)。
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