白內障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內障可能與年齡增長(cháng)、遺傳、外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為視力模糊、畏光、視物重影等癥狀。
早期白內障可遵醫囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴(lài)氨酸滴眼液等藥物延緩病情進(jìn)展。這些藥物通過(guò)抑制晶狀體蛋白氧化、調節代謝等機制發(fā)揮作用,但無(wú)法逆轉已形成的混濁。用藥期間需定期復查視力及晶狀體狀態(tài),若效果不佳需考慮手術(shù)干預。
超聲乳化白內障吸除術(shù)是主流治療方式,通過(guò)微小切口粉碎并吸除混濁晶狀體,再植入人工晶體。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適合大多數單純性白內障患者。術(shù)后可能出現短暫眼壓升高或角膜水腫,需按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。
根據患者用眼需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶體。單焦點(diǎn)晶體價(jià)格較低但術(shù)后需配鏡矯正近視或遠視,多焦點(diǎn)晶體可兼顧遠近視力但可能產(chǎn)生眩光。糖尿病患者需優(yōu)先選擇疏水性材質(zhì)以減少后發(fā)障概率。
飛秒激光可精準完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開(kāi)等步驟,提升手術(shù)安全性,特別適合硬核白內障或角膜內皮功能較差者。該技術(shù)能減少超聲能量使用,降低角膜熱損傷風(fēng)險,但費用較高且對設備要求嚴格。
若合并青光眼需先行降眼壓治療,糖尿病性白內障應控制血糖穩定后再手術(shù)。術(shù)后后發(fā)障可通過(guò)YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)處理。葡萄膜炎繼發(fā)白內障需在炎癥控制后手術(shù),術(shù)中可能聯(lián)合玻璃體切除。
白內障患者日常需避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。飲食注意補充維生素C、維生素E及葉黃素等抗氧化物質(zhì),適量食用深色蔬菜、藍莓、堅果等。避免揉眼及劇烈運動(dòng),術(shù)后遵醫囑定期復查眼壓、眼底及人工晶體位置,出現眼痛、視力驟降需立即就醫。
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