膀胱造瘺的危險(xiǎn)性通常較低,但存在感染、出血等潛在風(fēng)險(xiǎn)。膀胱造瘺主要用于解決尿路梗阻或排尿功能障礙,手術(shù)安全性較高,術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理。
膀胱造瘺術(shù)在臨床中屬于常規(guī)操作,多數(shù)情況下由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生完成。手術(shù)過(guò)程通過(guò)腹壁建立通道將尿液引流至體外,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛或局部滲液,通常1-2周內(nèi)緩解。造瘺口護(hù)理是關(guān)鍵,每日需用生理鹽水清潔并更換敷料,避免尿液滲漏刺激皮膚。導(dǎo)尿管每月需更換一次以防止堵塞或鈣鹽沉積。多數(shù)患者術(shù)后可正常生活,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致造瘺管移位。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如造瘺口周?chē)腥颈憩F(xiàn)為紅腫熱痛,需及時(shí)使用抗生素軟膏處理。出血多與術(shù)中血管損傷有關(guān),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需觀察敷料滲血情況。長(zhǎng)期留置導(dǎo)管可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為發(fā)熱或尿液渾濁,需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)造瘺管脫出或膀胱結(jié)石,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)后重新置管或碎石治療。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生并發(fā)癥,需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。
建議術(shù)后保持每日飲水量1500-2000毫升以稀釋尿液,減少感染概率。飲食宜清淡,限制高草酸食物如菠菜以防結(jié)石形成。定期復(fù)查膀胱功能及腎功能,發(fā)現(xiàn)排尿異常或發(fā)熱需立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可使用集尿袋避免頻繁起床,外出時(shí)攜帶備用造瘺護(hù)理包以備急需。通過(guò)規(guī)范護(hù)理和隨訪,多數(shù)患者能長(zhǎng)期安全使用膀胱造瘺。
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