老年癡呆可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性炎癥反應(yīng)等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善晝夜節(jié)律紊亂,每日進行30分鐘有氧運動如散步可促進腦部血液循環(huán)。采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果攝入量,限制精制糖和飽和脂肪酸。進行認知訓(xùn)練如拼圖游戲、數(shù)字記憶練習(xí),每周3次社交活動能延緩認知功能衰退。
經(jīng)顱磁刺激通過非侵入性磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對輕度認知障礙有改善作用。音樂療法采用個性化歌單刺激記憶中樞,配合節(jié)律性運動可增強治療效果。光生物調(diào)節(jié)療法利用特定波長光線抑制腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積,需在專業(yè)機構(gòu)進行。
多奈哌齊片通過抑制膽堿酯酶提高神經(jīng)遞質(zhì)濃度,適用于輕中度阿爾茨海默病。美金剛緩釋膠囊調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)過度激活,可延緩中重度患者功能退化??ò屠⊥钙べN劑提供持續(xù)藥物釋放,適合吞咽困難患者。鹽酸美金剛口服溶液適用于需要調(diào)整劑量的進展期患者。甘露特鈉膠囊通過清除自由基改善腦細胞代謝。
腦深部電刺激術(shù)在丘腦前核植入電極,通過高頻電脈沖改善認知功能。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過頸部植入裝置調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放,需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。這兩種手術(shù)方式均需多學(xué)科團隊評估后實施。
建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師的多學(xué)科團隊,定期評估MMSE量表評分??刂?a href="http://m.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持收縮壓低于140mmHg。使用智能藥盒管理每日用藥,安裝防走失定位裝置。為照護者提供心理支持培訓(xùn),建立24小時應(yīng)急響應(yīng)機制。
建議保持居住環(huán)境光線充足且減少雜物擺放,使用大字體的日歷和時鐘強化時間定向力。每日進行太極拳等低強度運動,飲食中補充富含維生素E的橄欖油和深色蔬菜。定期監(jiān)測體重變化,預(yù)防營養(yǎng)不良或吞咽障礙引發(fā)的并發(fā)癥。建立固定的日常活動流程,避免頻繁改變生活習(xí)慣造成混亂。注意觀察情緒波動和睡眠障礙等非認知癥狀,及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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