頭皮毛囊炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
每日用溫水和溫和洗發(fā)劑清洗頭皮,避免使用刺激性護(hù)發(fā)產(chǎn)品。可選擇含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑,每周使用2-3次。清潔后保持頭皮干燥,禁止抓撓患處。合并脂溢性皮炎時可配合使用弱效激素洗劑。
細(xì)菌性毛囊炎可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠?;撔圆≡羁捎敏~石脂軟膏促進(jìn)排膿。范圍較大者可選用復(fù)方多粘菌素B軟膏,合并瘙癢時配合氫化可的松乳膏。
頑固性細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片或克拉霉素緩釋片,真菌性選用伊曲康唑膠囊。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可短期服用潑尼松片,伴隨發(fā)熱者加用對乙酰氨基酚片。糖尿病患者需同步控制血糖。
慢性反復(fù)發(fā)作可采用紅藍(lán)光照射治療,每周2-3次。孤立性膿腫可行紫外線局部照射。深部膿腫形成但未破潰時,可用脈沖染料激光輔助消炎。治療期間需佩戴防護(hù)帽避免日曬。
形成直徑超過1厘米的癤腫需行切開引流術(shù),術(shù)后每日換藥并口服抗生素。多發(fā)膿腫伴全身癥狀者需住院行膿腔清創(chuàng)術(shù)。瘢痕體質(zhì)患者后期可考慮局部注射曲安奈德注射液預(yù)防增生。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入。洗頭時水溫不超過40攝氏度,避免使用指甲抓撓。枕巾應(yīng)每周高溫消毒,染發(fā)燙發(fā)間隔期不少于3個月。反復(fù)發(fā)作超過2個月或伴隨脫發(fā)需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。糖尿病患者需監(jiān)測空腹血糖控制在7mmol/L以下。
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