甲戊肝是指甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎的合稱,兩者均屬于病毒性肝炎,主要通過(guò)消化道傳播。甲型肝炎多為急性感染,戊型肝炎在孕婦和免疫力低下人群中可能發(fā)展為重癥。
甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。多數(shù)患者可自愈,極少數(shù)可能發(fā)展為急性肝衰竭。治療以休息、保肝為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸等藥物。預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生并接種疫苗。
戊型肝炎由戊型肝炎病毒引起,傳播途徑與甲肝類似,但孕婦感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)較高。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、黃疸、肝區(qū)疼痛等。治療需臥床休息,重癥患者可能需使用人血白蛋白注射液、注射用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物。慢性肝病患者或孕婦感染時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能。
兩種肝炎均通過(guò)食用被病毒污染的食物或水傳播,生食貝類、未洗凈蔬果是常見(jiàn)感染源。病毒攜帶者的糞便污染水源后易引起暴發(fā)流行。與感染者密切接觸或性接觸也可能傳播病毒。
兒童、老年人、孕婦及慢性肝病患者感染后風(fēng)險(xiǎn)較高。免疫功能低下者感染戊肝后可能轉(zhuǎn)為慢性。經(jīng)常在外就餐、旅行者或衛(wèi)生工作者暴露風(fēng)險(xiǎn)更大。這些人群更需注意預(yù)防措施。
預(yù)防重點(diǎn)在于切斷傳播途徑,飯前便后洗手,避免生食海鮮和未消毒飲品。甲肝疫苗可提供長(zhǎng)期保護(hù),戊肝疫苗已在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)使用。發(fā)生暴露后可注射免疫球蛋白進(jìn)行緊急預(yù)防。對(duì)患者排泄物需嚴(yán)格消毒處理。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理,飲用煮沸水。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。旅行前可咨詢醫(yī)生是否需要接種疫苗。肝炎患者恢復(fù)期應(yīng)避免飲酒和過(guò)度勞累,定期復(fù)查肝功能直至完全康復(fù)。
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