酒精性肝炎能否治愈取決于病情嚴(yán)重程度和患者是否及時戒酒并接受規(guī)范治療。早期輕度酒精性肝炎通過戒酒和營養(yǎng)支持可能完全恢復(fù),但重度患者可能出現(xiàn)不可逆肝損傷。
對于輕度酒精性肝炎患者,肝臟損傷程度較輕,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高和脂肪變性。這類患者若能嚴(yán)格戒酒,配合高蛋白、高維生素飲食,肝臟炎癥通常在3-6個月內(nèi)逐漸消退。補(bǔ)充B族維生素特別是維生素B1有助于改善酒精代謝障礙,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。同時需要監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免使用對肝臟有損害的藥物。
中重度酒精性肝炎患者可能出現(xiàn)肝纖維化或早期肝硬化改變,此時單純戒酒難以完全逆轉(zhuǎn)病變。這類患者需在戒酒基礎(chǔ)上接受藥物治療,如糖皮質(zhì)激素可控制急性炎癥反應(yīng),但需警惕感染風(fēng)險。嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。若已發(fā)展為失代償期肝硬化,肝移植可能是唯一有效治療手段,但術(shù)后仍需終身戒酒。長期飲酒史導(dǎo)致的肝細(xì)胞DNA損傷可能增加肝癌發(fā)生概率。
酒精性肝炎患者應(yīng)建立戒酒計劃,必要時尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助。日常飲食需增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂食物,避免生食海鮮以防感染。建議每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,肝硬化患者需定期胃鏡檢查食管靜脈曲張情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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