尿道損傷可能由外傷、醫(yī)源性操作、感染、結(jié)石刺激或腫瘤壓迫等原因引起。尿道損傷通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、尿痛等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對性治療。
會陰部撞擊、骨盆骨折等外力作用可能導(dǎo)致尿道撕裂或斷裂。這類損傷常伴隨局部腫脹、淤血,嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿外滲。需通過導(dǎo)尿術(shù)或尿道吻合術(shù)恢復(fù)排尿功能,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。
導(dǎo)尿管置入、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能造成尿道黏膜機械性損傷。操作后可能出現(xiàn)尿道灼熱感、終末血尿。輕微損傷可通過多飲水緩解,嚴(yán)重者需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或采用尿道擴張術(shù)治療。
淋球菌性尿道炎等感染性疾病可能引發(fā)尿道黏膜充血潰爛?;颊叱拍虼掏赐?,可見膿性分泌物。需通過尿培養(yǎng)明確病原體后,選擇敏感藥物如阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。
尿道結(jié)石移動時可能劃傷黏膜,引發(fā)突發(fā)性劇痛和肉眼血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促排,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。
前列腺癌或尿道癌等占位性病變可能侵蝕尿道壁。這類損傷進(jìn)展緩慢但可能伴隨排尿變細(xì)、夜尿增多。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)或放射治療,配合使用比卡魯胺片等抗雄激素藥物。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿。出現(xiàn)排尿異常時需及時就醫(yī),禁止自行使用導(dǎo)尿管。康復(fù)期應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少騎行等會陰部受壓活動。飲食注意限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C片促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期復(fù)查尿常規(guī)和尿道超聲,監(jiān)測損傷愈合情況。
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