隱睪丸可通過(guò)激素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。隱睪丸可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常等因素有關(guān),通常表現為陰囊空虛、腹股溝區腫塊等癥狀。
激素治療適用于年齡較小的隱睪丸患者,通過(guò)注射人絨毛膜促性腺激素促進(jìn)睪丸下降。該方式對部分激素水平異常引起的隱睪丸有效,治療期間需定期復查超聲評估睪丸位置變化。若激素治療無(wú)效,需考慮手術(shù)干預。
腹腔鏡手術(shù)適用于高位隱睪丸患者,通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)將睪丸固定至陰囊。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月。腹腔鏡可清晰探查腹腔內睪丸位置,同時(shí)處理合并的腹股溝疝等異常。
開(kāi)放手術(shù)適用于可觸及的隱睪丸,通過(guò)腹股溝切口游離精索并固定睪丸。傳統手術(shù)視野直觀(guān),可同時(shí)修補疝囊,術(shù)后需保持傷口干燥。對于睪丸發(fā)育不良者,術(shù)中可能需行睪丸活檢評估生精功能。
睪丸自體移植適用于精索血管過(guò)短的高位隱睪丸,通過(guò)顯微外科技術(shù)吻合血管。該手術(shù)難度較大,需在具備條件的醫療中心進(jìn)行,術(shù)后需密切監測睪丸血流。移植成功后睪丸功能可得到較好保留。
睪丸切除術(shù)適用于萎縮嚴重或惡變風(fēng)險的隱睪丸,需病理檢查確認。單側切除后健側睪丸可代償功能,術(shù)后需定期復查腫瘤標志物。對青春期后未治療的隱睪丸,惡變概率會(huì )顯著(zhù)增加。
隱睪丸患者治療后需定期復查睪丸發(fā)育情況,青春期前每6-12個(gè)月檢查一次。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng),穿著(zhù)寬松內褲保持陰囊通風(fēng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,如瘦肉、海產(chǎn)品等,促進(jìn)生殖系統發(fā)育。發(fā)現睪丸回縮、疼痛等異常應及時(shí)就診。
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