腦外傷疼痛可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腦外傷疼痛可能與腦組織損傷、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)壓迫、血管痙攣、心理應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、情緒波動(dòng)等癥狀。
腦外傷后需要保持頭部抬高15-30度,避免劇烈活動(dòng)或突然起身。安靜環(huán)境有助于減輕腦部充血和顱內(nèi)壓波動(dòng)。建議選擇硬板床,避免使用過高枕頭,保持每天8-10小時(shí)睡眠。臥床期間應(yīng)定時(shí)翻身,防止壓瘡發(fā)生。
急性期24-48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右,避免燙傷。冷熱交替敷貼有助于緩解肌肉緊張和血管痙攣。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重頭痛可短期使用曲馬多緩釋片,顱內(nèi)壓增高時(shí)需配合甘露醇注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
恢復(fù)期可進(jìn)行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、超聲波治療等物理療法。高壓氧治療能改善腦組織缺氧,減輕神經(jīng)水腫。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的頸部按摩和牽引可緩解肌肉緊張,但需避開急性期和骨折部位。
腦外傷后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,加重疼痛感知??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、音樂療法等放松身心。家屬應(yīng)給予情感支持,避免施加精神壓力。嚴(yán)重心理障礙需心理科會(huì)診,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
腦外傷患者應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜和過度用腦,有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。
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