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心律失常有哪些分類

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心律失常主要分為竇性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常和傳導阻滯五大類。

1、竇性心律失常

竇性心律失常是指心臟起搏點竇房結功能異常導致的心律改變。竇性心動過速表現為心率超過100次/分,可能由發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進引起。竇性心動過緩指心率低于60次/分,常見于運動員或甲狀腺功能減退患者。竇性心律不齊多為生理性變化,與呼吸周期相關。竇房結功能不全可能導致竇性停搏,嚴重時需植入心臟起搏器。

2、房性心律失常

房性心律失常起源于心房異位起搏點。房性早搏表現為提前出現的心房收縮,多數無需特殊治療。心房顫動是最常見的持續(xù)性心律失常,心房率可達350-600次/分,心室率絕對不齊,需抗凝治療預防血栓。心房撲動表現為規(guī)律的心房波,心房率250-350次/分,可通過導管消融治療。房性心動過速包括折返性和自律性增高兩種機制。

3、房室交界性心律失常

房室交界性心律失常發(fā)生在房室結區(qū)域。交界性早搏為提前出現的交界區(qū)沖動,心電圖顯示無P波或逆行P波。交界性心動過速心率通常為70-130次/分,可能由洋地黃中毒或心肌炎引起。加速性交界性自主心律屬于良性心律失常,常見于下壁心肌梗死患者。

4、室性心律失常

室性心律失常起源于心室異位起搏點。室性早搏是最常見的心律失常,可能表現為心悸癥狀。室性心動過速心率超過100次/分,持續(xù)30秒以上為持續(xù)性室速,需緊急處理。心室顫動是最危險的心律失常,心臟失去有效收縮功能,必須立即電除顫。尖端扭轉型室速與QT間期延長相關,可能由電解質紊亂或藥物引起。

5、傳導阻滯

傳導阻滯指心臟電傳導系統(tǒng)異常。一度房室傳導阻滯表現為PR間期延長超過0.20秒。二度I型房室傳導阻滯PR間期逐漸延長直至QRS波脫落。二度II型房室傳導阻滯PR間期固定伴間歇性QRS波脫落。三度房室傳導阻滯為完全性傳導阻滯,心房心室活動各自獨立,需植入永久起搏器。束支傳導阻滯包括右束支傳導阻滯和左束支傳導阻滯。

心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于減少心律失常發(fā)作。適當進行有氧運動如散步、游泳,但避免劇烈運動。定期監(jiān)測心率變化,遵醫(yī)囑按時服藥。出現心悸、胸悶、頭暈等癥狀時應及時就醫(yī),嚴重心律失??赡軐е聲炟驶蜮?,不可掉以輕心。飲食上注意補充鉀、鎂等電解質,保持營養(yǎng)均衡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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