心梗和腦?;颊咝枳襻t(yī)囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、調(diào)脂藥物、降壓藥物及改善腦循環(huán)藥物,常見如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片等。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于急性心梗和缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防。硫酸氫氯吡格雷片可阻斷血小板ADP受體,常與阿司匹林聯(lián)用于支架術(shù)后患者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
利伐沙班片直接抑制Xa因子,用于非瓣膜性房顫相關(guān)腦梗死的血栓預(yù)防。華法林鈉片需定期監(jiān)測(cè)INR值,適用于心臟瓣膜置換術(shù)后患者。用藥期間須觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,可減少心腦血管事件復(fù)發(fā)。瑞舒伐他汀鈣片對(duì)混合型高脂血癥效果顯著,服藥期間需定期檢查肝功能。
苯磺酸氨氯地平片作為長(zhǎng)效鈣拮抗劑,能平穩(wěn)控制血壓并改善心肌供血。纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素受體降低心臟負(fù)荷,適用于合并糖尿病的心?;颊?。
尼莫地平片選擇性擴(kuò)張腦血管,用于缺血性腦卒中后神經(jīng)功能恢復(fù)。丁苯酞軟膠囊可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善腦微循環(huán)障礙。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
心梗腦梗患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,每周累計(jì)150分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和心臟彩超。出現(xiàn)胸痛加重、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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