18歲掉了一顆牙可通過種植牙、固定橋、活動義齒、正畸治療、牙槽骨修復(fù)等方式處理。牙齒缺失可能與齲齒、牙周病、外傷、發(fā)育異常、遺傳等因素有關(guān)。
種植牙是通過手術(shù)將人工牙根植入牙槽骨,再安裝牙冠的修復(fù)方式。適用于牙槽骨條件良好的患者,具有穩(wěn)固性和美觀性接近天然牙的優(yōu)點。需先評估骨量,排除嚴(yán)重牙周炎或全身性疾病。常見種植體材料為純鈦或鈦合金,術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生避免感染。
固定橋需磨小相鄰健康牙齒作為基牙,支撐橋體修復(fù)缺牙。適合缺失1-2顆牙且鄰牙堅固的情況??赡茉黾踊镭摀?dān),長期可能導(dǎo)致基牙松動。使用金屬烤瓷或全瓷材料,需定期檢查基牙健康狀況。
活動義齒可自行摘戴,通過金屬卡環(huán)固定在剩余牙齒上。適用于多顆牙缺失或暫不適合種植的患者。初期可能有異物感,需適應(yīng)1-2周。每日需清潔義齒,夜間取出浸泡,避免牙齦壓迫和齲齒發(fā)生。
若缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長,需先通過正畸調(diào)整牙齒位置。使用托槽矯治器或隱形矯治器,療程6-24個月。適合伴有咬合紊亂的年輕患者,可創(chuàng)造后續(xù)修復(fù)空間。
嚴(yán)重骨缺損需先進行骨增量手術(shù),如引導(dǎo)骨再生術(shù)或骨移植。采用自體骨、異體骨或人工骨材料,恢復(fù)種植所需骨量。術(shù)后需3-6個月愈合期,期間可佩戴臨時義齒。
日常需堅持早晚刷牙并使用牙線,避免用缺牙側(cè)咀嚼硬物。每半年進行口腔檢查,及時治療齲齒和牙周炎。吸煙會影響種植體成活率,建議戒煙。缺牙超過3個月未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙移位和咬合紊亂,應(yīng)盡早到口腔修復(fù)科就診。青少年可多攝入鈣質(zhì)和維生素D促進頜骨發(fā)育,但修復(fù)方案需待頜骨生長穩(wěn)定后實施。
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