撤退性出血后通常不屬于安全期,此時(shí)仍有意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。撤退性出血是緊急避孕藥或激素類藥物引起的子宮內(nèi)膜脫落現(xiàn)象,不能作為判斷排卵周期的可靠依據(jù)。
撤退性出血的發(fā)生與藥物作用直接相關(guān),緊急避孕藥中的左炔諾孕酮等成分會(huì)干擾體內(nèi)激素水平,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去支撐而脫落。這種出血并非自然月經(jīng)周期中的排卵期出血,無法反映卵巢實(shí)際排卵狀態(tài)。女性排卵受激素波動(dòng)、情緒壓力等多因素影響,藥物干預(yù)后周期可能紊亂,原有安全期計(jì)算方式失效。
極少數(shù)情況下,若女性本身處于月經(jīng)周期末期服用緊急避孕藥,撤退性出血時(shí)間可能與自然月經(jīng)接近,但此時(shí)卵巢可能已恢復(fù)排卵功能。藥物代謝速度因人而異,激素水平恢復(fù)時(shí)間差異較大,無法通過單次出血判斷后續(xù)排卵日。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分女性在撤退性出血后7天內(nèi)即出現(xiàn)排卵,此時(shí)同房仍有較高妊娠概率。
建議采用避孕套等屏障避孕法持續(xù)至下次正常月經(jīng)周期,避免依賴安全期計(jì)算。記錄至少3個(gè)月規(guī)律月經(jīng)周期后再評(píng)估安全期可行性,期間出現(xiàn)月經(jīng)推遲需及時(shí)驗(yàn)孕。日??赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫測(cè)量、宮頸黏液觀察等方法輔助判斷排卵期,但激素類藥物使用后這些生理指標(biāo)可能失真,必要時(shí)需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲卵泡監(jiān)測(cè)。
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