驚厥的癥狀主要有意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。驚厥通常由高熱、癲癇、腦炎、腦外傷、電解質(zhì)紊亂等原因引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
驚厥發(fā)作時患者可能出現(xiàn)突然意識喪失,對外界刺激無反應。這種情況常見于高熱驚厥或癲癇發(fā)作,可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。若因高熱引起,需及時物理降溫并就醫(yī)檢查。癲癇患者需遵醫(yī)囑長期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
四肢肌肉不自主收縮表現(xiàn)為肢體僵直或陣攣性抽動,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。腦炎患者可能出現(xiàn)這種癥狀伴隨發(fā)熱頭痛,需通過腰椎穿刺確診后使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。低鈣血癥導致的抽搐需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
眼球向上凝視固定是驚厥典型表現(xiàn),常見于癲癇大發(fā)作。發(fā)作時可能伴隨瞳孔散大,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫視力模糊。腦電圖檢查可幫助診斷,確診后需規(guī)律服用卡馬西平片控制發(fā)作,避免駕駛或高空作業(yè)。
咀嚼肌強直收縮導致牙齒緊咬,可能造成舌咬傷。破傷風感染會引起特征性牙關(guān)緊閉伴苦笑面容,需立即注射破傷風抗毒素。癲癇持續(xù)狀態(tài)時可能出現(xiàn)持續(xù)牙關(guān)緊閉,需急診使用地西泮注射液終止發(fā)作。
口腔分泌物增多混合空氣形成泡沫從口角流出,常見于癲癇發(fā)作。腦出血患者驚厥時可能吐出咖啡樣液體,提示合并上消化道出血。發(fā)作后需側(cè)臥防止誤吸,及時清理呼吸道分泌物,重癥患者需氣管插管保持通氣。
出現(xiàn)驚厥癥狀應立即讓患者平臥頭偏向一側(cè),松開衣領保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。禁止強行按壓肢體或塞入異物到口腔。首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常應注意規(guī)律作息,避免過度疲勞,控制基礎疾病,兒童發(fā)熱時及時降溫。有驚厥病史者外出需有人陪同,避免游泳、登山等高風險活動。
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