急性角膜炎可通過局部用藥、全身用藥、物理治療、手術治療、生活護理等方式治療。急性角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
細菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素類藥物。病毒性角膜炎需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物。用藥前需清潔眼部分泌物,滴眼時避免瓶口接觸眼球。
嚴重感染或合并全身癥狀時需口服或靜脈用藥。細菌感染可用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等。病毒感染需口服伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。真菌感染需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。全身用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
角膜潰瘍較深時可進行角膜清創(chuàng)術去除壞死組織。配合使用角膜繃帶鏡保護創(chuàng)面,促進上皮修復。頑固性病例可采用角膜膠原交聯(lián)術增強角膜強度。治療期間需定期復查角膜愈合情況,調(diào)整治療方案。
角膜穿孔或大面積潰瘍需行角膜移植術,包括板層角膜移植和穿透性角膜移植。術后需長期使用免疫抑制劑預防排斥反應。嚴重眼內(nèi)炎可能需玻璃體切割手術,清除感染灶并注入抗生素。
發(fā)病期間需佩戴防護眼鏡避免強光刺激。保持眼部清潔,勿揉眼或壓迫眼球。飲食宜清淡,多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免游泳、化妝等可能污染眼部的活動。接觸鏡佩戴者需暫停使用直至痊愈。
急性角膜炎患者應避免自行使用眼藥水,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。治療期間注意觀察視力變化,如出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降需立即復診。愈后需定期眼科隨訪,監(jiān)測角膜瘢痕形成情況。日常注意用眼衛(wèi)生,避免過度疲勞,抵抗力低下時需預防感染復發(fā)。
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