長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能引起胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒等副作用。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
二甲雙胍常見(jiàn)副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng),多出現(xiàn)在用藥初期,通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、金屬味等不適。長(zhǎng)期使用可能干擾維生素B12吸收,導(dǎo)致貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的乳酸酸中毒多發(fā)生于肝腎功能不全、缺氧或酗酒患者,表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、腹痛等。
二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性發(fā)揮降糖作用,其副作用與劑量相關(guān)。用藥期間應(yīng)避免過(guò)量飲酒,手術(shù)或造影檢查前需遵醫(yī)囑暫停用藥。老年患者及合并心衰、慢性腎病者需調(diào)整劑量,腎功能不全患者禁用。
長(zhǎng)期服用二甲雙胍期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、維生素B12水平及血糖情況。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素B12的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)。避免空腹服藥以減少胃腸刺激,出現(xiàn)嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需配合生活方式干預(yù),控制體重并規(guī)律運(yùn)動(dòng),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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