膀胱癌高危人群主要有長(zhǎng)期吸煙者、長(zhǎng)期接觸化學(xué)染料者、慢性膀胱炎患者、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者以及有膀胱癌家族史者。
煙草中的有害物質(zhì)通過(guò)尿液排泄時(shí)會(huì)長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙年限超過(guò)10年或每日吸煙量超過(guò)20支的人群風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
從事印染、橡膠、皮革等行業(yè)的工人,長(zhǎng)期接觸芳香胺類化合物會(huì)增加膀胱癌發(fā)病概率。職業(yè)暴露時(shí)間超過(guò)5年者需要每年進(jìn)行膀胱超聲檢查。
反復(fù)發(fā)作的膀胱炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜持續(xù)損傷修復(fù),可能誘發(fā)鱗狀上皮化生。病史超過(guò)3年的患者建議每半年進(jìn)行膀胱鏡檢查。
導(dǎo)尿管長(zhǎng)期刺激膀胱壁可能引起炎癥和黏膜白斑,留置時(shí)間超過(guò)1個(gè)月的患者需要密切監(jiān)測(cè)膀胱病變。
直系親屬中有膀胱癌患者的群體存在遺傳易感性,這類人群應(yīng)從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)專項(xiàng)體檢。
建議高危人群保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,減少憋尿行為;避免攝入含亞硝酸鹽的腌制食品;從事高危職業(yè)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)措施;出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。
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